Կոնտակտային ոսպնյակների մասնագետներ Սթիվեն Քոհենը, OD և Denise Whittam, OD պատասխանում են մի քանի ամենահրատապ հարցերին, որոնք վերաբերում են նախադպրոցական մարդկանց կողմից կոնտակտային ոսպնյակների օգտագործումը դադարեցնելու միտումին և առաջարկում են իրենց խորհուրդներն այն մասին, թե ինչպես կարող են ակնաբուժության մասնագետները վերաբերվել հիվանդների այս խմբին:
Biotrue կոնտակտային ոսպնյակներ
Կոեն. Կոնտակտային ոսպնյակներ կրողների մոտ կեսը թողնում է ուսումը մինչև 50 տարեկանը: Մարդկանց մեծամասնությունը տարիներ շարունակ կոնտակտային ոսպնյակներ է կրում, բայց երբ պրեսբիոպիան սկսում է ի հայտ գալ, և հիվանդները նկատում են իրենց ընթերցումների փոփոխությունները, մեծ մաշվածություն է առաջանում: Տարիքի հետ կապված ակնաբուժությունը: Մակերեւութային խնդիրները կարող են նաև հանգեցնել դպրոցը թողնելու: Այս տարիքային խմբի շատ հիվանդներ բողոքում են, որ իրենց աչքերը կոպիտ են զգում, ուստի նրանք չեն կարող ամբողջ օրը ոսպնյակներ կրել: Հաշվի առնելով ուսումը թողնելու ներկայիս մակարդակը, կոնտակտային ոսպնյակների շուկան հարթ է. շատ հիվանդներ թողնում են դպրոցը: քանի որ կան նոր կրողներ:
WHITTAM. Բժիշկների համար հիասթափեցնող է լսել, որ հիվանդները, ովքեր կոնտակտային ոսպնյակներ են կրել մեծահասակների ժամանակ, ասում են, որ դադարեցրել են: Կան բազմաթիվ եղանակներ, որոնցով մենք կարող ենք օգնել նախատեսող մարդկանց կրել կոնտակտային ոսպնյակներ: Մենք գիտենք, որ երբ հիվանդներն այլևս տեսողություն չունեն: նրանք ակնկալում են, որ ժամանակն է նրանց կրթել բազմաֆոկալների վերջին տարբերակների մասին:
WHITTAM. Բժիշկը պետք է ճիշտ հարցեր տա և քննարկի պրեսբիոպիան: Ես ասում եմ հիվանդներին, որ տեսողության փոփոխությունները կյանքի նորմալ մասն են, բայց ոչ կոնտակտային ոսպնյակների կրման ավարտը: Նրանք պարտադիր չէ, որ ակնոցներ կրեն միայնակ տեսողության փոխարեն: ոսպնյակներ կամ անցնել պրոգրեսիվ ոսպնյակների;Նոր կոնտակտային ոսպնյակներն ապահովում են անհրաժեշտ ուղղումը: Ես հիշեցնում եմ նրանց կոնտակտային ոսպնյակներ կրելու բազմաթիվ առավելությունների մասին՝ ազատ և երիտասարդ տեսքից մինչև ծայրամասային հիանալի տեսողություն՝ համակողմանի տեսողության և շարժման համար:
Այժմ շատ տարածված է դիմակ կրելու պատճառով ակնոցների մառախուղից խուսափելը: Շատ հիվանդներ, ովքեր սկսում են թողնել ոսպնյակները, չեն հասկանում բազմաֆոկալ ոսպնյակները: Մյուսները նախկինում դրանք փորձել են կամ ընկերներից բացասական պատմություններ են լսել: Գուցե բժիշկը միայն փորձարկել է լսումները: մի աչքի վրա, որը հիվանդից զրկում է խորության ընկալումից և մեծ հեռավորության վրա տեսողությունից: Կամ գուցե նրանք փորձել են մոնովիզինգ և վատ են զգացել կամ չեն կարողանում ընտելանալ դրան: Մենք պետք է կրթենք հիվանդներին և հավաստիացնենք նրանց, որ կոնտակտային ոսպնյակների նոր տեխնոլոգիան լուծում է անցյալի խնդիրները։
ՔՈԵՆ. Շատ հիվանդներ կարծում են, որ չեն կարող կրել բազմաֆոկալ կոնտակտային ոսպնյակներ պարզապես այն պատճառով, որ իրենց բժիշկը խորհուրդ չի տվել: Առաջին քայլը նրանց տեղեկացնելն է, որ մենք ունենք բազմաֆոկալ կոնտակտային ոսպնյակներ, և նրանք լավ թեկնածուներ են: Ես հիվանդներ եմ ուզում: փորձել բազմաֆունկցիոնալ և տեսնել նրանց տեսողության տարբերությունը:
ՔՈԵՆ. Կարծում եմ, որ կարևոր է հետևել նոր զարգացումներին և պատրաստ լինել փորձել նոր նկարահանումներ: Պրեսբիոպիայի համար մենք ունենք հիանալի տարբերակներ, ինչպիսիք են Air Optix plus HydraGlyde և Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra և BioTrue ONEday;և մի քանի Johnson & Johnson Vision Acuvue ոսպնյակներ, ներառյալ Moist Multifocal-ը և Acuvue Oasys Multifocal-ը՝ աշակերտի համար օպտիմիզացված դիզայնով: Ես շատ տպավորված եմ այս ոսպնյակով և անհամբեր սպասում եմ դրա հասանելիությանը 1-օրյա Oasys հարթակում: Ես սկսում եմ նախընտրած ոսպնյակով: որը բավարարում է հիվանդների մեծամասնության կարիքները: Եթե հիվանդը չի տեղավորվում այդ մեծ հովանոցին, ապա ես կընտրեի այլընտրանք: Տեսողության փոփոխություններին և չոր աչքին շտկելու համար ոսպնյակը պետք է նախագծված լինի արցունքաբեր թաղանթի հոմեոստազը պահպանելու համար՝ նվազագույն խախտմամբ: աչքի մակերեսը.
WHITTAM. Ես առաջարկում եմ 2 տարբեր բազմաֆոկալ ոսպնյակներ՝ ամենօրյա ոսպնյակներ և 2 շաբաթ տևողությամբ ոսպնյակներ, սակայն այս օրերին ես հակված եմ օգտագործել աշակերտի համար օպտիմիզացված Acuvue Oasys բազմաֆոկալ ոսպնյակներ: Իմ հիվանդներից 10 րոպեից քիչ ժամանակ պահանջվեց ոսպնյակներին ընտելանալու համար: , և հետո ես ծիծաղեցի, որովհետև նրանք տեսան և զգացին նույն կերպ, ինչ նրանք, երբ առաջին անգամ դրեցին կոնտակտային ոսպնյակներ: Տեսողական պատկերները հիանալի են, քանի որ դրանք օպտիմալացրել են ոսպնյակները բեկման սխալների և աշակերտի չափի համար: Ոսպնյակները համապատասխանում են աշակերտին և ապահովում են բոլոր հեռավորությունների վրա կենտրոնացման գերազանց խորությամբ հիվանդ:
Biotrue կոնտակտային ոսպնյակներ
WHITTAM. Ես կարծում եմ, որ բժիշկները չեն ցանկանում իրենց հիվանդներին բազմաֆոկալ ոսպնյակների վրա դնել հին տեխնոլոգիայի թերությունների պատճառով: Նույնիսկ եթե մենք հետևենք համապատասխան հրահանգներին, ոսպնյակի դիզայնը պահանջում է, որ հիվանդը հրաժարվի որոշակի հեռավորությունից կամ մոտիկից, ստեղծում է լուսապսակներ և հաճախ չի ապահովում հիվանդի ակնկալած հստակությունը: Այժմ մենք փոխզիջումների կարիք չունենք, քանի որ նոր ոսպնյակը կատարելագործել է այն:
Ես տեղադրում եմ բազմաֆոկալ ոսպնյակներ միևնույն ժամանակ, ինչպես գնդաձև ոսպնյակներ, նույնիսկ աշակերտի համար օպտիմիզացված ոսպնյակներով: Ես ստացա լավ բեկում շրջակա միջավայրի լուսավորության մեջ և զգայական գերիշխող աչքի գնահատում, այնուհետև ես թվերը մուտքագրեցի իմ հեռախոսի Fitting Calculator հավելվածը և այն ասաց. Ինձ ճիշտ ոսպնյակն է: Դա ավելի դժվար չէ, քան մյուս կոնտակտային ոսպնյակները:
ՔՈՀԵՆ. Ես սկսում եմ ներկայիս դիոպտրիայից, քանի որ նույնիսկ փոքր փոփոխությունը կարող է ազդել կոնտակտային ոսպնյակների հաջողության մակարդակի վրա: Բազմաֆոկալների համար ես պարզապես մնում եմ համապատասխան ուղեցույցներին, որոնք ամուր հետազոտության արդյունք են: Շատ փորձեր և սխալներ մեզ տվեցին այն, ինչ մենք պետք է ճիշտ ձևավորեինք և արագ լուծեինք անսարքությունները:
WHITTAM. Թեև 40 տարեկանից բարձր կոնտակտային ոսպնյակներ կրողներ կան, շատ քչերն են կրում բազմաֆոկալ կոնտակտային ոսպնյակներ: Եթե մենք չանդրադառնանք պրեսբիոպիայի հետ կապված ուսումը թողնելու խնդրին, մենք կկորցնենք շատ կոնտակտային ոսպնյակներ:
Բացի կոնտակտային ոսպնյակներ կրողներին պահելուց, մենք կարող ենք նաև զարգացնել մեր կոնտակտային ոսպնյակների պրակտիկան՝ տեղադրելով օպտիկներին, ովքեր երբևէ չեն կրել ակնոցներ կամ կոնտակտային ոսպնյակներ: Նրանք սովոր չեն տեսողության խնդիրներին և ատում են ընթերցանության ակնոցներ կրելը: Ես կոչ եմ անում նրանց փորձել փորձնական ոսպնյակներ: ուղղել իրենց տեսլականը աննկատ կերպով.
Քոեն. Կարծում եմ, որ պոտենցիալ հրաժարվողները կոնտակտային ոսպնյակներ կրողների վերածելը կարող է հեշտացնել պրակտիկան շատ մակարդակներում, ոչ միայն կոնտակտային ոսպնյակների տուփից ստացված եկամուտը: Կոնտակտային ոսպնյակներ կրողները վերադառնում են միջինը յուրաքանչյուր 15 ամիսը մեկ, մինչդեռ ակնոց կրողների 30 ամիսը:
Յուրաքանչյուր հիվանդ, ով հրաժարվում է կոնտակտային ոսպնյակներից, նույնպես բաց է թողնում իր գրասենյակ այցելությունների կեսը: Երբ մենք անդրադառնում ենք նրանց խնդիրներին, նրանք ընկերներին պատմում են նոր շփումների մասին, որոնց մասին նրանք լավ են զգում օրվա ընթացքում: Մենք ստեղծում ենք կիրք, հավատարմություն և վկայություններ մեր պրակտիկայի համար:
Հրապարակման ժամանակը` մայիս-09-2022
