Դեղորայքով պատված կոնտակտային ոսպնյակների ազդեցությունը աչքի մակերեսի առողջության վրա

Անցած տասնամյակի ընթացքում ակնաբուժական դեղամիջոցների հետազոտությունն ու զարգացումը հանգեցրել են նոր հուզիչ առաքման մեխանիզմների, ինչպիսիք են՝ ժամանակին առաքման իմպլանտները և լորձ ներթափանցող նանոմասնիկները, որոնք կարող են բարելավել դեղամիջոցի արդյունավետությունը, նվազագույնի հասցնել կողմնակի ազդեցությունները և նվազեցնել հիվանդի կողմից ակնաբուժական ռեժիմներին համապատասխանելու մտահոգությունները: .կաթիլներ.ռեժիմներ.
Կոնտակտային ոսպնյակները համարվում են խոստումնալից մեխանիզմ, և դեղապատ ոսպնյակները ներկայումս հետազոտվում են վարակների, չոր աչքի համախտանիշի (DES), գլաուկոմայի և ալերգիայի համար:մեկ
FDA-ի առաջարկը (Acuvue Theravision с кетотифеном [Johnson & Johnson Vision]), ներկայացնում է իր էթաֆիլկոնը для алтерная капитуля спецификации, общими общимый. Առաջին դեղորայքով պատված կոնտակտային ոսպնյակը, որը ստացել է FDA-ի հաստատումը այս տարվա սկզբին (Acuvue Theravision with Ketotifen [Johnson & Johnson Vision]), ամենօրյա էտաֆիլկոն A հակաբորբոքային է, որը սովորաբար օգտագործվում է ալերգիայի աչքի կաթիլներում:ketotifen.

Ամենահայտնի կոնտակտային ոսպնյակները
Կոնտակտային ոսպնյակները նույնքան արդյունավետ են, որքան աչքի կաթիլները:2 Քանի որ սա տեղադրման նոր եղանակ է, այս կոնտակտային ոսպնյակի կլինիկական ուսումնասիրության ընթացքում ես և իմ գործընկերները լրացուցիչ տվյալներ հավաքեցինք ամբողջականության համար:
Մենք վերլուծել ենք 2 կլինիկական փորձարկումներ միևնույն բազմակենտրոն պատահականացված վերահսկվող դիզայնով, որոնք ներառում էին ավելի քան 500 հիվանդ:Արդյունքները, որոնք վերջերս հրապարակվել են Clinical and Experimental Optometry-ում, խոստումնալից պատկեր են ներկայացնում հիվանդների, պրակտիկանտների և այս տեխնիկայի ապագայի համար:3
Հայտնի է, որ աչքի կաթիլների երկարատև օգտագործումը հանգեցնում է դեղորայքային կոնյուկտիվիտի՝ աչքերի կարմրության, բորբոքման և այրման՝ կաթիլների բաղադրիչներին (հիմնականում կոնսերվանտների) երկարատև ազդեցությունից հետո:չորս
Այս անհանգստությունը ոչ միայն խանգարում է հիվանդի առօրյա գործունեությանը և կյանքի որակին, այլև թույլ չի տալիս հիվանդին շարունակել աչքի կաթիլներ օգտագործել, քանի որ հիվանդը չի ցանկանում ավելի շատ աչքի կաթիլներ ավելացնել առանց այն էլ գրգռված աչքին:5
Երբ հիվանդն ունի այս վիճակը, եղջերաթաղանթի ներկումը հաճախ ցույց է տալիս եղջերաթաղանթի էպիթելի ամբողջականության խախտում, ինչը հուշում է, որ բուժումը պետք է ճշգրտվի՝ օգնելու աչքի ապաքինմանը և կանխելու հետագա վնասը:
Թմրամիջոցներից առաջացած կոնյուկտիվիտի նվազեցման համար հատկապես կարևոր է դաժան քիմիական նյութերի հետ շփումից խուսափելը, ինչպիսիք են ալերգիայի հետևանքով վնասված աչքերը:
Հաճախակի չափաբաժին է պահանջվում, քանի որ աչքի կաթիլները ցածր կենսամատչելիություն ունեն՝ դեղամիջոցի միայն 5–10%-ն է հասանելի աչքի մակերեսին6, և արագ լվանում են թարթելով և արցունքոտվելով:
Դեղորայքով պատված կոնտակտային ոսպնյակներն առաջարկում են մի շարք առավելություններ, որոնք կարող են վերացնել աչքի կաթիլների հետ կապված որոշ խնդիրներ, այդ թվում՝
Դեղը արտադրական գործընթացում ավելացվում է ոսպնյակին, որը ներառում է նաև ավտոկլավով ստերիլիզացման քայլ:Հետևաբար, դրանք չեն պահանջում կոնսերվանտներ, ինչպիսիք են BAC-ը, որոնք կոտրում են եղջերաթաղանթի էպիթելի բջիջների միջև կապերը:Յուրաքանչյուր ոսպնյակ ապահովում է դեղամիջոցի ստերիլ չափաբաժինը:
Դեղորայքով պատված կոնտակտային ոսպնյակները դեղորայք են մատակարարում մի քանի ժամվա ընթացքում, ուստի դրանք մնում են աչքի մակերեսին շատ ավելի երկար, քան աչքի կաթիլները, որոնք արագ լվանում են:Կոնտակտային ոսպնյակների դիֆուզիայի վրա հիմնված թողարկման պրոֆիլը թույլ է տալիս նրանց տրամադրել հետևողական չափաբաժիններ, քան որոշ աչքի կաթիլների համար պահանջվող հաճախակի չափաբաժիններ:
Համատեղելով բժշկական բուժումը տեսողության ուղղման հետ հարմարավետ etafilcon A մեկանգամյա օգտագործման կոնտակտային ոսպնյակների մեջ՝ հիվանդները կարիք չունեն մտածելու դեղորայքի ժամանակացույցի մասին:Սա հատկապես խոստումնալից օգուտ է այն հիվանդների համար, ովքեր դժվարանում են ժամանակացույցում մնալ:
Դեղորայքով պատված կոնտակտային ոսպնյակները կարող են լուծել աչքի կաթիլների հետ կապված որոշ խնդիրներ, սակայն ակնաբուժության մասնագետների հաջորդ տրամաբանական հարցը հետևյալն է.

Ամենահայտնի կոնտակտային ոսպնյակները
Ես և իմ գործընկերները վերլուծեցինք երկու նույնական կլինիկական անվտանգության փորձարկումների տվյալները, որոնք տևեցին 12 շաբաթ և ներառեցին ընդհանուր 560 կոնտակտային ոսպնյակներ կրողներ:374 հիվանդ կրել է թեստային ոսպնյակներ, իսկ 186 հիվանդ՝ պլացեբո:
Եղջերաթաղանթի ներկումը ֆլուորեսցեինով կատարվել է սկզբնական փուլում, այնուհետև ոսպնյակների կրումից 1, 4, 8 և 12 շաբաթ հետո:Դեղորայքով ծածկված ոսպնյակների խմբի և պլացեբո խմբի միջև վիճակագրորեն նշանակալի տարբերություն չկար բոլոր այցելությունների ժամանակ (95,86% և 95,88% 0 աստիճան, համապատասխանաբար, 12 շաբաթվա ընթացքում):Բոլոր բծերը թեթև էին կամ հետք:
4 շաբաթ կրելուց հետո երկու խմբերում էլ եղջերաթաղանթի ներկման միջին նվազում է նկատվել ելակետից:Այս նկատելի տեղաշարժը կարող է պայմանավորված լինել հիվանդների՝ սովորական կոնտակտային ոսպնյակներից նոր նյութի (etafilcon A, որն ունի բարձր ջրի պարունակություն7) անցնելու և/կամ կրելու ռեժիմի (օրը մեկ անգամ, որը հավասարումը դուրս է բերում հավասարումից) մաքրման: լուծույթի ոսպնյակներ):Հետազոտության ոսպնյակներին հավատարմությունը երկու խմբերում էլ նույնն էր (մոտ 92%):
Եզրափակելով, մեծ, լավ վերահսկվող, կրկնակի կույր կլինիկական հետազոտության ընթացքում մենք կարող ենք վստահորեն եզրակացնել, որ այս հակահիստամին ազատող կոնտակտային ոսպնյակը էականորեն չի ազդում եղջերաթաղանթի էպիթելի ամբողջականության վրա:
Դեղորայքով պատված այս կոնտակտային ոսպնյակներ կրող աչքերը չպետք է տարբերվեն, քան ոչ դեղորայքային կոնտակտային ոսպնյակներ կրող աչքերը, ինչը կարևոր գործոն է այս եղանակի պրակտիկային անխափան ինտեգրման համար:
Ոչ մի տարբերություն չկա ոսպնյակների տեղադրման կամ տեսողության գնահատման գործընթացում:Հիվանդները պարզապես պետք է ավելին իմանան ոսպնյակների մասին, որպեսզի կարողանան ստանալ իրենց ուզած տեսողությունը և ավելի շատ օգնություն ստանալ աչքի ալերգիայի դեպքում:
Ապացույցը, որ հակահիստամինների ավելացումը չի մեծացնում եղջերաթաղանթի էպիթելիային վնասը՝ համեմատած ստանդարտ կոնտակտային ոսպնյակների հետ, հուսադրող է, քանի որ մենք անհամբեր սպասում ենք դեղամիջոցներով ծածկված եղանակների ավելի շատ կիրառմանը: